स्ट्रोक केंद्र
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पृष्ठभूमि:
ऊपरी अंग की शिथिलता स्ट्रोक के रोगियों में सामान्य और महत्वपूर्ण कार्यात्मक विकारों में से एक है। ऊपरी अंग की शिथिलता अक्सर कम अंग की शिथिलता की तुलना में ठीक होने के लिए अधिक कठिन होती है, और इसका निचले अंग फ़ंक्शन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों में ऊपरी अंग की शिथिलता के पुनर्वास को हमेशा नैदानिक पुनर्वास का ध्यान और कठिनाई माना जाता है।
मिरर थेरेपी (एमटी) एक हैंड फंक्शन रिहैबिलिटेशन ट्रेनिंग विधि है। डॉक्टर मरीज को दर्पण बॉक्स के बाहर स्वस्थ हाथ और दर्पण बॉक्स के अंदर प्रभावित हाथ को रखने के लिए कहता है। जब स्वस्थ हाथ चलता है, तो रोगी को दर्पण में दर्पण की छवि का निरीक्षण करने के लिए कहा जाता है, ताकि रोगी को एक भ्रम हो कि प्रभावित हाथ चल रहा है। इस उपचार विधि का उद्देश्य दृश्य प्रतिक्रिया के माध्यम से आंदोलनों का निरीक्षण करने, कल्पना करने और नकल करने के लिए रोगी के मस्तिष्क को उत्तेजित करना है, ताकि पुनर्वास प्रशिक्षण को लागू किया जा सके। एमटी का सैद्धांतिक आधार दर्पण न्यूरॉन सिद्धांत है। सिद्धांत यह मानता है कि जब दूसरों के व्यवहार का अवलोकन किया जाता है, तो पर्यवेक्षक के मस्तिष्क में कुछ न्यूरॉन्स सक्रिय हो जाएंगे, जैसे कि पर्यवेक्षक भी एक ही कार्रवाई कर रहा है। इस घटना से पता चलता है कि मस्तिष्क में एक निश्चित प्लास्टिसिटी है और पुनर्वास के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए दृश्य प्रतिक्रिया के माध्यम से अपनी संरचना और कार्य को बदल सकता है। वर्तमान में, स्ट्रोक के रोगियों में ऊपरी अंग की शिथिलता के पुनर्वास में एमटी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। कई अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के रोगियों में ऊपरी अंग मोटर फ़ंक्शन और दैनिक रहने की गतिविधियों में सुधार करने में एमटी का अच्छा प्रभाव है। विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, विशेष रूप से बुद्धिमान पुनर्वास प्रौद्योगिकी की उन्नति, बुद्धिमान पुनर्वास उपकरणों के आधार पर अधिक से अधिक एमटी उछला है, जो निस्संदेह एमटी के विकास के लिए अधिक नई संभावनाओं को खोलता है। इस अध्ययन ने स्ट्रोक के रोगियों में ऊपरी अंग की शिथिलता पर अभिनव एमटी और पारंपरिक एमटी के पुनर्वास प्रभावों की तुलना की।
चित्रा 1 अभिनव एमटी (Syrebo Hand पुनर्वास रोबोट SY-HR08E) और पारंपरिक MT हैंड फ़ंक्शन प्रशिक्षण आरेख
उद्देश्य
ऊपरी अंग समारोह और स्ट्रोक रोगियों की दैनिक जीवन गतिविधि क्षमता पर अभिनव दर्पण थेरेपी (एमटी) के पुनर्वास प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए।
तरीकों
स्ट्रोक के बाद बिगड़ा हुआ हाथ के कार्य वाले साठ रोगियों को नामांकित किया गया और हस्तक्षेप में विभाजित किया गया (n =30) और नियंत्रण समूह (n =30) यादृच्छिक संख्या तालिका विधि के अनुसार। हस्तक्षेप समूह के मरीजों को अभिनव एमटी के साथ संयुक्त पारंपरिक पुनर्वास प्रशिक्षण प्राप्त हुआ, और नियंत्रण समूह में उन लोगों को पारंपरिक पुनर्वास प्रशिक्षण और पारंपरिक एमटी प्राप्त हुआ। उपचार से पहले और उपचार के 4 सप्ताह बाद, ऊपरी अंग (FMA-UE) के लिए Fugl-Meyer मूल्यांकन स्केल, कलाई और उंगलियों (FMA-WH) के लिए Fugl-Meyer मूल्यांकन पैमाने, और संशोधित बार्थेल सूचकांक (MBI) थे दो समूहों के बीच पुनर्वास प्रभावों की तुलना करने के लिए मूल्यांकन किया गया।
परिणाम
4 सप्ताह के उपचार के बाद, दो समूहों में रोगियों के FMA-UU, FMA-WH, और MBI स्कोर उपचार से पहले उन लोगों की तुलना में अधिक थे (सभी (सभी)P <0। 05)। हस्तक्षेप समूह में FMA-UE, FMA-WH, और MBI स्कोर नियंत्रण समूह (50। 00 (25.75, 57.25) की तुलना में अधिक थे।बनाम.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) बनाम. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) बनाम.13। 00 (4.75, 21। 00), सभीP <0। 05)। एफएमए-यूईए के उपचार से पहले और बाद में अंतर, हस्तक्षेप समूह में एफएमए-डब्ल्यूएच और एमबीआई स्कोर सभी नियंत्रण समूह में उन सभी से अधिक थे (सभी (सभी)P < 0.05).
निष्कर्ष
पारंपरिक एमटी की तुलना में, अभिनव एमटी (साइरेबो हैंड रिहैबिलिटेशन रोबोट SY-HR08E) ऊपरी अंग समारोह में सुधार करने और स्ट्रोक के बाद बिगड़ा हुआ हाथ के साथ रोगियों की दैनिक जीवन क्षमता को बढ़ाने में उच्च प्रभावकारिता पैदा करता है। एक नई पुनर्वास उपचार तकनीक के रूप में, अभिनव एमटी में न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण हाथ की शिथिलता के लिए उच्च नैदानिक अनुप्रयोग मूल्य है।
संदर्भ: चेन ताओ, लियू शक्सिन, चेन ज़ुएलियन, माओ लेई, ली डेबो, गान लिनेयू। स्ट्रोक के रोगियों में ऊपरी अंग की हानि पर अभिनव दर्पण थेरेपी का पुनर्वास प्रभाव [जे]। जर्नल ऑफ़ न्यू मेडिसिन, 2024, 55 (6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn. ({{{{{}.2024.06.001
