स्ट्रोक केंद्र
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शोल्डर सब्लक्सेशन कंधे के जोड़ के आंशिक अव्यवस्था को संदर्भित करता है। यह तब होता है जब ह्यूमरस आंशिक रूप से या पूरी तरह से ग्लेनॉइड सॉकेट से बाहर आ जाता है। हेमटेजिया के साथ स्ट्रोक के रोगियों में यह एक सामान्य माध्यमिक अंग की शिथिलता है, जो ऊपरी अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करेगा और गंभीर मामलों में कंधे में दर्द पैदा करेगा। स्ट्रोक के रोगियों में शोल्डर सब्लक्सेशन की घटना 17 प्रतिशत -81 प्रतिशत है, और उनमें से ज्यादातर स्ट्रोक के बाद 3 महीने के भीतर होती हैं।
क्यों स्ट्रोक के रोगियों के कंधे उदास होते हैं
प्रभावित अंग के पक्षाघात के कारण, कंधे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में इतनी ताकत नहीं होती है कि वे ग्लेनॉइड में ह्यूमरल हेड को ठीक कर सकें। गंभीर मामलों में, हाथ का वजन ही ग्लेनॉइड से ह्यूमरल सिर गिरने का कारण बन सकता है। स्थानांतरण, स्नान और ड्रेसिंग में मदद करने के दौरान देखभाल करने वालों द्वारा गलती से हथियार भी खींचे जा सकते हैं।
स्ट्रोक के बाद शोल्डर सब्लक्सेशन को कैसे रोकें
1. स्ट्रोक के शुरूआती चरण में हमें चाहिएमरीजों के कंधे के जोड़ पर जोर से खींचने से बचें. कंधे की उदासी को रोकने के लिए स्थानीय ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना, कंधे के जोड़ की सुरक्षा जैसे उपाय किए जा सकते हैं।
2. अत्यधिक कंधे के लचीलेपन और अपहरण आंदोलनों और सिर के ऊपर उठाए गए हाथों के साथ कंधे की चरखी के व्यायाम से बचना चाहिए, जिससे कंधे का बेकाबू अपहरण और कंधे का दर्द हो सकता है।
3. महत्वपूर्ण हाथ की सूजन वाले मरीजों का इलाज सामयिक संपीड़न उपकरणों के साथ किया जा सकता है, जो अंत-अंग सूजन को कम करने में फायदेमंद होते हैं।
4. गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी वाले स्ट्रोक के रोगियों के लिए और जो कंधे की उदासी के जोखिम में हैं,पारंपरिक व्यायाम चिकित्सा के साथ संयुक्त विद्युत उत्तेजनाकंधे की उदासीनता की घटनाओं को कम करने की सिफारिश की जाती है।
कंधे की स्थिरता वाले मांसपेशी समूह को उत्तेजित करने के लिए कम आवृत्ति पल्स करंट (न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, NMES) को लागू करना, विशेष रूप से सुप्रास्पिनैटस और पोस्टीरियर डेल्टॉइड मांसपेशियां मांसपेशियों का व्यायाम कर सकती हैं। प्रारंभिक अवस्था में विद्युत उत्तेजना का उपयोग कंधे की उदासीनता को रोक सकता है। यहां इलेक्ट्रोड लगाने के तरीके के बारे में एक गाइड है।
5. कंधे की उदासीनता वाले रोगियों के लिए, गिरावट को रोकने के लिए एक दृढ़ समर्थन उपकरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। निरंतर कंधे की स्थिति के रखरखाव का प्रशिक्षण कंधे की उदासीनता को कम कर सकता है।
अपने कंधे की रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपके पास हमेशा अपने हाथ के वजन का समर्थन करने के लिए इसे गिरने से बचाने के लिए कोई वस्तु हो। उदाहरण के लिए, बैठने के दौरान हाथ के वजन का समर्थन करने के लिए तकिए का उपयोग करें, खड़े होने और चलने पर हाथ के वजन का समर्थन करने के लिए कंधे की स्थिरता वाले ब्रेस का उपयोग करें। शोल्डर ब्रेस चुनते समय, ऐंठन मोड को बढ़ाने वाले ब्रेस से बचना चाहिए।
शोल्डर सब्लक्सेशन की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। एक बार शोल्डर सब्लक्सेशन होने के बाद, इसकी उपचार रणनीति आगे की गिरावट को रोकने के लिए होती है। स्थानीय शोल्डर सपोर्ट डिवाइसेस, परक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, और लगातार शोल्डर पोजीशन मेंटेनेंस ट्रेनिंग शोल्डर सब्लक्सेशन की रोकथाम और उपचार के लिए फायदेमंद हैं।
